Treguesit e sigurisë
Një sondazh i botuar në revistën Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh) zbulon se 99% e kirurgëve të anketuar kanë vuajtur të paktën 1 gjilpërë në karrierën e tyre.Problemi, theksojnë studiuesit, është se shpimet kirurgjikale të dorezave shpesh kalojnë pa u vënë re gjatë rasteve, që do të thotë se kirurgët mund të ekspozohen ndaj gjakut dhe rreziqeve të infeksionit të lidhur pa e ditur këtë.
NDJESA E KIRURGJIT
Duhen vetëm 2 javë për të marrë një ndjesi për doreza të dyfishta
Ykirurgët tanë ndoshta mendojnë se dorëzimi i dyfishtë redukton ndjeshmërinë dhe shkathtësinë e duarve."Megjithë një sasi të madhe të dhënash që mbështesin dyfishimin e dorës, një pengesë kryesore e kësaj ndërhyrjeje është mungesa e pranimit nga kirurgët," shkruajnë studiuesit Ramon Berguer, MD dhe Paul Heller, MD, në Journal of the American College of Surgeons. tinyurl.com/cd85fvl).Lajmi i mirë, thonë studiuesit, është se nuk u duhet shumë kohë që kirurgët të fillojnë të ndihen të përshtatur me ndjeshmërinë e zvogëluar të duarve të lidhura me dorëzimin e dyfishtë.
“Dizajnet aktuale të mbathjeve e bëjnë veshjen e dyfishtë më të rehatshme dhe kanë çuar në përmirësimin e diskriminimit me 2 pika – aftësinë e një kirurgu për të ndjerë 2 pika duke prekur lëkurën e tij”, thotë Dr. 2 javë duke e provuar për herë të parë.
- Daniel Cook
Studiuesit thonë se shkalla e shpimit të dorezave ndryshon, megjithëse rreziqet rriten deri në 70% gjatë procedurave më të gjata, si dhe gjatë operacioneve që kërkojnë përpjekje maksimale në kavitetet e thella dhe përreth.
kockat.Ata theksojnë më tej se hulumtimet tregojnë se rreziku i kontaktit me gjak është ulur nga 70% me doreza teke në 2% me doreza të dyfishta, me gjasë sepse doreza e brendshme është treguar të mbetet e paprekur deri në 82% të rasteve.
Për të përcaktuar se sa gjak transferohet përmes shtresave të vetme dhe të dyfishta të dorezave në pikën e lëndimeve perkutane, studiuesit mbërthyen lëkurën e derrit me heshta automatike, të cilat simulonin gjilpërat e qepjeve.Sipas gjetjeve, një vëllim mesatar prej 0,064 L gjaku transferohet në shpime në një thellësi prej 2,4 mm përmes 1 shtresë doreze, krahasuar me vetëm 0,011 L gjak përmes
shtresa me doreza të dyfishta, që do të thotë se vëllimi u reduktua me një faktor prej 5.8.
Veçanërisht, dorezat e dyfishta të përdorura në studim përfshinin një sistem tregues: një dorezë të brendshme jeshile të veshur me një dorezë të jashtme me ngjyrë kashte.Sipas studiuesve, të gjitha shpimet e shtresave të jashtme të dorezave ishin qartë të identifikueshme nga ngjyrosja e gjelbër e dorezës që shfaqej në vendin e shpimit.Kontrasti i ngjyrave zvogëlon rrezikun e ekspozimit të gjakut duke paralajmëruar kirurgët dhe stafin për shkelje që përndryshe mund të kenë kaluar pa u vënë re.
“Double-gloving duhet të rekomandohet për të gjitha procedurat kirurgjikale dhe duhet të kërkohet për procedurat e kryera te pacientët me infeksione të njohura ose pacientë që nuk janë testuar ende për infeksione”, thonë studiuesit.Ata gjithashtu theksojnë se ndërkohë që efekti mbrojtës i dorezave të dyfishta është i dukshëm, ai nuk është ende rutinë për shkak të një reduktimi të supozuar të shkathtësisë dhe ndjenjës së prekjes (për prova për të kundërtën, shih shiritin anësor më poshtë).
Specialiteti më i rrezikshëm i kirurgjisë
Një raport në Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), revista zyrtare e Shoqatës Belgjike të Ortopedisë dhe Traumatologjisë, thotë se normat e shpimit të dorezave variojnë nga 10% në oftalmologji deri në 50% në kirurgjinë e përgjithshme.Por stresi dhe tendosja e manipulimit të sharrave lëkundëse, instrumenteve metalike dhe implanteve gjatë procedurave ortopedike i nënshtrohen dorezave ndaj forcës ekstreme të prerjes, duke i vënë ortopodët në rrezikun më të madh midis specialiteteve kirurgjikale, thonë studiuesit.
Në këtë studim, studiuesit vlerësuan shkallët e perforimeve të dorezave gjatë zëvendësimeve të mëdha totale të ijeve dhe gjurit dhe artroskopive më të vogla të gjurit.Ata gjithashtu ekzaminuan se si ndikoi dyfishimi i perforimit dhe nëse normat ndryshonin midis kirurgëve, ndihmësve të tyre dhe infermierëve OSE.
Shkalla e përgjithshme e shpimit të dorezave ishte 15.8%, me një normë 3.6% gjatë artroskopisë dhe një normë 21.6% gjatë zëvendësimeve të kyçeve.Më shumë se 72% e shkeljeve kaluan pa u vënë re deri pas procedurave
përfundoi.Vetëm 3% e dorezave të brendshme u rrezikuan - asnjë gjatë artroskopisë - krahasuar me 22.7% të dorezave të jashtme.
Veçanërisht, vetëm 4% e perforimeve të regjistruara gjatë procedurave kryesore përfshinin të dyja shtresat e dorezave.Një e katërta e 668 kirurgëve të përfshirë në studim pësuan doreza me vrima, që ishte dukshëm më e lartë se 8% e 348 asistentëve dhe 512 infermierëve që pësuan të njëjtin fat.
Studiuesit vërejnë se dorëzimi i dyfishtë në procedurat ortopedike redukton ndjeshëm incidencën e perforimit të dorezave të brendshme.
Megjithëse personeli kirurgjik që pastron siç duhet ul rrezikun e kontraktimit të sëmundjeve të transmetuara nga gjaku kur dorezat shpohen, shtojnë ata, studimet e mëparshme kanë treguar se kulturat e baktereve të marra në vendet e shpimit kanë qenë pozitive rreth 10% të rasteve.
Koha e postimit: Jan-19-2024